Las comunidades de práctica virtual (CdPv) o comunidades virtuales de intercambio de conocimientos, ofrecen acceso a información de calidad, basada en la evidencia científica, así como la posibilidad de intercambio con personas que presentan una condición de salud similar, pudiendo ser especialmente valiosas para el autocuidado de pacientes con enfermedades crónicas. En el caso de la cardiopatía isquémica, el empoderamiento de los/as pacientes resulta fundamental para que sean capaces de asumir un papel activo en su autocuidado y autogestión, junto al apoyo de sus profesionales sanitarios.
El proyecto europeo EMPATHiE define al paciente empoderado como aquel que tiene control sobre la gestión de las condiciones de su vida diaria, intenta mejorar su calidad de vida de forma activa y tiene los conocimientos, habilidades y actitudes necesarios para adaptar su comportamiento y trabajar, en asociación con otros cuando sea necesario, para lograr un bienestar óptimo. El empoderamiento y la autogestión de los/as pacientes con enfermedades crónicas se está convirtiendo en unos de los principales objetivos en salud, especialmente desde el ámbito de atención primaria. Sin embargo, a pesar de su utilidad, existe poca evidencia científica sobre el impacto clínico y económico de las CdPv sobre el empoderamiento de personas con condiciones de salud crónicas, como la cardiopatía isquémica.
Desde el Servicio de Evaluación del Servicio Canario de Salud (SESCS), la Fundación Canaria Instituto de Investigación Sanitaria de Canarias (FIISC), el Instituto de investigación Avedis Donabedian (FAD) y la Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC), se ha planteado un estudio con el objetivo de evaluar la efectividad de una CdPv para mejorar la activación y otras medidas de empoderamiento en los/as pacientes con cardiopatía isquémica, y cuyo protocolo ha sido recientemente publicado en la revista científica BMJ Open.
El diseño general de este estudio se basará en un Ensayo Clínico Aleatorizado en las Comunidades Autónomas de Cataluña, Madrid y Canarias. Participarán un total de 252 pacientes con diagnóstico reciente de cardiopatía isquémica que asistan a los centros de salud de atención primaria y serán seleccionados y asignados de forma aleatoria al grupo de intervención o al grupo control:
- Los/as participantes del grupo de intervención participarán, durante 12 meses, en una CdPv basada en una plataforma web gamificada con posibilidad de intercambio de información con otros pacientes y profesionales.
- Los/as participantes del grupo control recibirán la atención sanitaria habitual que forma parte del programa de actividades de su centro de atención primaria.
La medida de resultado principal será la activación de los/as pacientes, recogida con cuestionario Medida de Activación del Paciente (PAM) al inicio del estudio y en el seguimiento a los 6, 12, 18 y 24 meses. Además, también se evaluarán los conocimientos y las actitudes hacia la cardiopatía isquémica, la adherencia a la dieta mediterránea, el nivel de actividad física, depresión, ansiedad, adherencia a la medicación, calidad de vida y uso de recursos sanitarios, con diferentes cuestionarios.
Esta CdPv cubrirá varias áreas temáticas relacionadas con el empoderamiento de pacientes y el autocuidado de la cardiopatía isquémica como son: mejora de las competencias en salud, autoeficacia y activación del rol activo, estilos de vida saludables o aceptación de enfermedades crónicas y toma de decisiones compartida, entre otros.
Si desea acceder al texto completo del protocolo, puede hacerlo en el siguiente enlace:
Referencia completa:
Ana Isabel González-González , Lilisbeth Perestelo-Pérez, Débora Koatz, Marta Ballester, Valeria Pacheco-Huergo, Vanesa Ramos-García, Alezandra Torres-Castaño, Amado Rivero-Santana, Ana Toledo-Chávarri, Cristina Valcárcel-Nazco et al. Effectiveness and cost-effectiveness of a virtual community of practice to improve the empowerment of patients with ischaemic heart disease: study protocol of a randomised controlled trial. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2020-037374).
