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Necesidades de información e investigación sobre el cáncer de mama y la preservación de la fertilidad

By 20 noviembre, 2020 No Comments

Recientemente se ha publicado en la revista European Journal of Cancer Care[1] un estudio sobre necesidades de información e investigación en el contexto del cáncer de mama y la preservación de la fertilidad, liderado por el equipo de PyDeSalud.

Este estudio surge en el contexto del proyecto titulado “Atención centrada en la persona: Toma de decisiones compartida sobre la fertilidad en mujeres con cáncer de mama”, financiado por la fundación DISA (OA18/079) en el año 2018. Los resultados de este proyecto, han permitido identificar que las mujeres con cáncer de mama no siempre ven satisfechas sus necesidades de información sobre los aspectos relacionados con la fertilidad. Sin embargo, sabemos que es necesario informar de este proceso desde el inicio del proceso oncológico, puesto que las acciones para preservar la fertilidad deben realizarse antes del inicio del tratamiento con quimioterapia. En este sentido, es fundamental que, antes de iniciar el proceso de toma de decisiones, las mujeres con cáncer de mama tengan acceso a información de calidad, que les permita tomar decisiones informadas junto a sus profesionales sanitarios.

Asimismo, si bien es cierto que en los últimos años se han logrado avances importantes en algunas áreas de la investigación relacionada con el cáncer de mama, existen diversos aspectos sobre los que aún se requiere de mayor investigación, especialmente en aquellos relacionados con la preservación de la fertilidad de las pacientes oncológicas.

En este contexto, surge la necesidad de llevar a cabo un estudio que permita, por un lado, identificar y priorizar las necesidades de información que presentan las mujeres con cáncer de mama respecto a la preservación de la fertilidad, y por otro, sobre qué áreas debería enfocarse la investigación en los próximos años, desde el punto de vista de los profesionales sanitarios. Para ello, se llevaron a cabo dos estudios Delphi, en los que, a partir de 3 rondas de consulta, se identificaron y se priorizaron las necesidades de información de pacientes y familiares y las prioridades de investigación de los profesionales sanitarios especializados en el campo del cáncer de mama y la preservación de la fertilidad.

En total participaron 21 pacientes y familiares y 41 expertos de diferentes regiones de España. A continuación, resaltamos las 5 necesidades de información e investigación que se identificaron como prioritarias:

  1. Necesidades de información desde el punto de vista de pacientes y familiares:
    • Necesidad de contar con un protocolo de actuación establecido para aquellas mujeres con cáncer de mama que deseen preservar su fertilidad.
    • Conocer la probabilidad de quedarse embarazada de forma natural tras el tratamiento oncológico.
    • Conocer la probabilidad de quedarse embarazada de forma natural, frente a quedarse embarazada usando óvulos criopreservados, tras el final del tratamiento oncológico.
    • Conocer los efectos secundarios del tamoxifeno sobre la fertilidad.
    • Comprender en qué consiste la menopausia anticipada como consecuencia de los tratamientos para el cáncer de mama.
  2. Necesidades de investigación desde el punto de vista de los profesionales sanitarios:
    • Proponer alternativas para una mayor participación de distintos profesionales sanitarios para la provisión de información y ayuda a la toma de decisiones.
    • Formalizar unos protocolos de derivación para casos de mujeres con cáncer de mama que deseen preservar su fertilidad.
    • Evaluación del riesgo de los distintos métodos de PF para las pacientes con cáncer de mama.
    • Recomendaciones acerca del número posible de intentos de PF recomendados sin poner el riesgo la salud de la paciente
    • Seguridad de los distintos esquemas de supresión del tratamiento hormonal prolongado para tener un embarazo: los efectos que puede tener sobre la supervivencia y el riesgo de una recaída o recivida.

Puede consultar el texto completo del artículo en el siguiente enlace: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ecc.13359

[1] Torres‐Castaño, A., Perestelo‐Pérez, L., Duarte‐Díaz, A., Toledo‐Chávarri, A., Ramos‐García, V., Álvarez‐Pérez, Y. and Serrano‐Aguilar, P. (2020), Information needs and research priorities for fertility preservation in women with breast cancer: patients and experts’ perspectives. Eur J Cancer Care e13359. https://doi.org/10.1111/ecc.13359